AIドクターが、お薬（デュタステリド）の説明をします（1分動画）
 毎日必ず1状内服しよう |  初期脱毛を乗り越えよう |
 お薬の相互作用 |  AGA治療薬と妊娠について |
 ED治療薬と併用できます |  トランス男性への適応 |
 血中PSA値の評価 |  妊活前のいつ止めるか？ |
AIドクターが、お薬（ミノキシジル）の説明をします（1分動画）
 女性の脱毛症にも |  1日2回、1回5プッシュ！ |
 AGAの遺伝と早期治療 |  ミノキとデュタの併用 |
 初期脱毛の比較 |  ミノキの相互作用 |
【ヴェラルティス（ミノキシジル製剤）を輸入しました】
ヴェラルティス（外箱）
ヴェラルティス（容器）
ヴェラルティスは、宮川クリニックがアメリカから輸入した育毛剤（ミノキシジル製剤）です。前頭部や頭頂部など部分的に薄毛になっている所に使います。ミノキシジル以外に、プロキャピル、アデノシンなどの薬が含まれており、発毛を促し、毛髪の触感を改善します。単独で使うことも可能ですが、プロペシアやザガーロなどのAGA治療薬（内服薬）と併用することもできます。しかも、VL02（ミノキシジル2%）は女性の薄毛にも効果があり、女性の患者さんも使うことができます。
スプレー式ノズルを組み立てた写真
手に薬液を噴出した写真
1日2回、1回に5回プッシュして噴出した薬液を、髪の毛の薄くなっている部分に塗布し、2～4分くらいやさしくマッサージをします。終わったら手をよく洗います。薄毛のところは、4時間以上そのままそっとしておいてください。1日2回、1回に5プッシュしてやさしくマッサージのペースを守りましょう。焦って、薬をこれ以上使っても、発毛・育毛効果は変わりません。もっとも効果を高めるには、質の高い洗髪剤の併用をお勧めします。
【注意】心臓に病気のある人や、高血圧で降圧剤を使用している人は使用できません。頻脈や胸の痛みを感じた場合には、医師に相談する必要があります。また、18歳以下の人も使用できません。
ヴェラルティス2%は、1箱=1本6,000円（内税）で処方します。
5プッシュで1ml、1日2回で2ml、1本が60mlなので、約1か月使用することができます。
ヴェラルティス5%（ミノキシジル5%）
ヴェラルティス5%は、1箱=1本7,700円（内税）で処方します。
5プッシュで1ml、1日2回で2ml、1本が60mlなので、約1か月使用することができます。男性向きです。濃度が2%から5%に上がり効果も増しますが、頭皮に炎症を起こすことがあり、最初は慎重にご使用ください。
低用量ミノキシジル（1mg）錠剤
ヴェラルティス（ミノキシジル）の低用量（1mg）の錠剤です。日本皮膚科学会は、高用量のミノキシジル内服薬（5mg）をAGA治療の禁忌（使用してはいけない）にしていますが、海外では低用量のミノキシジルが使われ始めて、良い結果が報告されているので、輸入して処方することにしました。1錠=50円（内税）です。
育毛相談
男性型脱毛症（AGA：Androgenetic Alopecia）とは
薄毛・脱毛に悩む男性は少なくありません。2016年6月に、新しい発毛剤ザガーロが、日本でも発売になりました♪これで、患者さんにあわせて、2種類のお薬が処方できるようになりました。
| 発売日 | 薬品名 | 1錠の価格 （内税） | 特徴 |
|---|---|---|---|
| 2005年12月 | プロペシア | 280円 | 従来の毛はえ薬とは全く違う、 飲み薬の育毛剤。 |
| 2015年4月 | フィナステリド （ファイザー社） | 200円 | プロペシアのジェネリック。 約30%値下げ。 |
| 2016年6月 | ザガーロ | 300円 | 育毛剤→発毛剤の飲み薬。 プロペシアよりも強い効果が期待。 |
| 2017年1月 | フィナステリド （東和薬品） | 190円 | プロペシアのジェネリック。 約32%値下げ。 ジェネリックの選択肢が増えました。 |
| 2017年8月 | フィナステリド （本草製薬） | ||
| 2019年6月 | フィンペシア （インド製） | 180円 | プロペシアのジェネリック。 海外から宮川クリニックが輸入。 |
| デュプロスト （インド製） | 100円 | ザガーロのジェネリック。 海外から宮川クリニックが輸入。 さらに100円に値下げ。 | |
| 2020年7月 | デュタステリド | 100円 | アボルブ（前立腺肥大症治療薬）の ジェネリック。 ザガーロと同じ成分。 自費でAGA患者さんに処方。 |
ザガーロ（デュプロスト）・プロペシア（フィナステリド、フィンペシア）は、男性ホルモンのテストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）に変換されるのに作用する5α-リダクターゼ（還元酵素）を抑制することで、薄毛・脱毛を抑制する働きがあります。
ザガーロ・プロペシア（フィナステリド）の使い方
ザガーロ（デュプロスト、デュタステリド）・プロペシア（フィナステリド、フィンペシア）の使用方法は簡単で、1日1錠ずつお薬を内服するだけです。
お薬を開始すると、約3～6ヶ月で効果が現れてきますので、ふさふさの髪を目指してお薬を継続使用してください。初期脱毛といって、最初の数か月間は、かえって毛が抜けてしまい、驚いてやめてしまうヒトもありますが、ここが頑張りどころです。
有効率には、個人差もありますが、およそ50%以上と言われています。
効果を持続させたい場合は、お薬を毎日1錠ずつ忘れずに内服しましょう。
副作用
まれに性欲の減退、勃起不全などが現れることがあります。この場合は、お薬を止めるか、あるいは継続使用してED治療薬（バイアグラ、レビトラ）を併用するか、ご相談させていただきます。
育毛剤・発毛剤の種類
ザガーロ 0.5mg（GSK社）
1錠=300円（内税）
育毛剤→発毛剤の飲み薬。プロペシアよりも強い効果が期待されています。
デュプロスト 0.5mg（インド製Cipla社）
1錠=100円（内税）に値下げ
育毛剤→発毛剤の飲み薬。プロペシアよりも強い効果が期待されています。
※現在輸入を中止しています。
デュタステリド0.5mg（杏林製薬）
1錠=100円（内税）に値下げ
アボルブ（前立腺肥大症の治療薬）のジェネリック。ザガーロと同じ成分なので、自費でAGA患者さんに処方します。
※現在処方を中止しています。
デュタステリド0.5mg（アルフレッサファーマ）
1錠=100円（内税）に値下げ
アボルブ（前立腺肥大症の治療薬）のジェネリック。ザガーロと同じ成分なので、自費でAGA患者さんに処方します。
デュタステリド0.5mg（ニプロ）
1錠=100円（内税）
品薄でアルフレッサのデュタステリドの供給が不安定なため、在庫不足の際に、代わりに処方させていただきます。
デュタステリド0.5mg（武田テバ）
1錠=100円（内税）
品薄でアルフレッサのデュタステリドの供給が不安定なため、在庫不足の際に、代わりに処方させていただきます。
プロペシア 1mg（MSD社）
1錠=280円（内税）
フィナステリド 1mg（ファイザー社）
1錠=200円（内税）約30%値下げ
フィナステリド 1mg（東和薬品）
1錠 =190円（内税）約32%値下げ
フィナステリド 1mg（本草製薬）
1錠 =190円（内税）約32%値下げ
フィンペシア1mg（インド製・Cipla社）
1錠=180円（内税）
対象者
頭髪が薄くて気にしている男性のみが対象です。ザガーロ（デュプロスト、デュタステリド）・プロペシア（フィナステリド、フィンペシア）は、女性には効果がなく、使用できませんのでよろしくご理解ください。
有効例のご紹介
当院で実際にプロペシアを使用され、有効だった患者さんの一例です♪
症例（閲覧注意）
使用前
前頭部の目立つ部位の脱毛が進んでいます。内服薬の場合は、外用薬と違い頭皮を直接刺激してかぶれや痒みなどの副作用を起こすことはありません。抗男性ホルモン剤なので、性欲の低下や勃起・射精障害が起こることがありますが、バイアグラなどのED治療薬を併用することが可能です。
症例（閲覧注意）
使用後（約6ヶ月後）
前頭部の脱毛が改善しました。頭頂部にはそれほど変化はありません。こちらのケースでは、勃起障害などの副作用は出ませんでした。プロペシア1錠×180日=280×180=50,400円（内税）がお薬代でかかっています。
症例写真を提供していただいた患者さんに深く感謝します
ザガーロ（デュプロスト、デュタステリド）・プロペシア（フィナステリド、フィンペシア）を内服した全員の患者さんに良い結果が出るわけではありません（＾＾；）
この点は、よろしくご理解ください。ただし、一度は試してみる価値はありそうです。
効果がなかった場合には、プロペシア→ザガーロなど、別のお薬を試してみるのもよい解決方法です。
実際の診察（LINE登録とChatGPT）
宮川クリニックでは、受診の際にLINE登録をお勧めしていますが、事前にLINE登録してから受診されると、診察はよりスムーズに進みます。
プロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）など、患者さんのご希望に従いお薬を処方するように心がけています。高血圧・糖尿病などの合併症があれば、血圧測定・尿検査のあと、必要と判断された場合は、血液・生化学検査や心電図・胸部X線撮影などを行っています。
他のお薬を併用されている場合は、ChatGPTでお調べして、結果をLINEでその場でお知らせしています。LINE登録していただくと、その後は、シナリオ配信・一斉配信でお薬やクリニックの情報をお伝えするとともに、困ったこと・相談したいことがあれば、LINEトークでお知らせください。患者さんには、無料でお答えしています。またLINE公式アカウントから、オンライン処方（お薬の郵送）を受けることも可能です。
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料金
診察料金は、1回1,000円（内税、初診・再診とも）です。
長期間使用しなければならないため、できるだけ料金を低く設定しました。
試しに1ヶ月くらいザガーロ（デュプロスト、デュタステリド）・プロペシア（フィナステリド、フィンペシア）をのんでみて、副作用がないようでしたら、そのままお薬を継続してください。
希望者には、1～2か月分以上まとめて処方することも可能です。3～6ヶ月で満足のいく効果がでたと感じる場合は、そのままお薬を継続してください。
遠方の患者さんで、お薬の郵送をご希望の方には、オンライン処方（お薬の郵送）も可能です。オンライン処方の場合は、郵送代を含めて1回1,500円（内税）の料金が余分にかかります。メールで、最近の頭髪の様子や体調などをお知らせください。
なお、いったん処方したお薬は、返品を受け付けられません。効果を見ながら、次にどれくらいお薬を処方してもらうか慎重にご検討ください。
オンライン処方
2014年6月から、オンライン処方専用のアプリを作りました。アプリから申し込むと、フリーメールよりも速く・正確にオンライン処方を受けることができます♪
※アプリをご利用の方はオンライン処方アイコンをタップしてください
- アプリがうまく操作できない！
- 診察券番号を忘れてしまった！
- PW（パスワード）を思い出せない！
そんな場合はメールから申し込むこともできます（＾＾）
アプリよりも返事が来るのに少し時間がかかりますので、少々お待ちください。
メールで申し込む
以下の1～11をコピーペーストしてお申し込み下さい。
- 頭髪の状況（何時ごろから薄毛になったか、前頭部などどの部位が薄いかなど、いつごろからどうなったと具体的にご記入ください）
- 生年月日（年齢）、身長（cm）、体重（kg）
- あなたの健康状態は良好ですか？過去に大きな病気をしたり、現在何か薬をのんだりしていますか？
- 今まで薬でアレルギーや副作用がでたことはありますか？
- プロペシアを使用したことはありますか？効果と副作用は？
- オンライン処方は初めてですか？オンライン処方を希望する理由は？
- 郵便番号
- 住所（集合住宅の場合は、マンション・アパート名を記入してください）
- 名前（漢字表記、フルネームでフリガナお願いします）
- 電話番号（携帯、スマホでもOK）
- プロペシア希望と明記の上、ご希望の錠数（30錠希望などと具体的にご記入ください）、支払方法のご希望（銀行振込み or 代金引換）をお聞かせください
以上の項目をご記入いただき、お気軽に、こちらのメールアドレスまでご連絡ください。
折り返し、宮川クリニックの銀行口座番号をお知らせします。
入金が確認でき次第、お薬を郵送します。
料金のお支払いには、インターネットバンキングをお勧めしています。その他ATMから振込んだり、代金引換ですぐに郵送することも可能です。
代金引換（着払い）の場合は、500円増し（内税）になります。お薬は無地の茶封筒に、院長の個人名で郵送しますので、病院からのものとわからないようになっています。
男性型脱毛症の診療指針（2017年・日本皮膚科学会）
| ランク | 評価 | 薬品などの成分や対処法 |
|---|---|---|
| A | 行うよう強く勧める | ミノキシジル（リアップ） フィナステリド（男性） デュタステリド（男性） |
| B | 行うよう勧める | 自毛植毛 LED及び低出力レーザー照射 アデノシン外用（男性） |
| C1 | 行ってもよい | カルプロニウム外用 t-フラバノン外用 アデノシン外用（女性） サイトプリン外用 ペンタデカン外用 ケトコナゾール 自毛植毛（女性） かつらの着用 |
| C2 | 行わないほうがよい | ビマトプロスト ラタノプロスト 成長因子導入 細胞移植療法 |
| D | 行うべきではない | ミノキシジルの内服 フィナステリド（女性） デュタステリド（女性） |
日本皮膚科学会が、男性型脱毛症の診療指針をまとめました（2017年）。Aランクを獲得したのはミノキシジル（リアップ：大正製薬）、フィナステリド（プロペシア：MSD）、デュタステリド（ザガーロ：GSK）です（＾0＾）v
この指針では、リアップとプロペシアまたはザガーロを併用して使い、効果がなければ自毛植毛を勧めています。
YouTubeに動画を公開しています
このほかにも、ED治療薬やダイエットの動画を公開しています。どれも2～3分で見ることができる短いものばかりです。ぜひご覧いただいて、お薬を上手に使いこなせるようになりましょう。
男性型脱毛症の診療指針（2010年・日本皮膚科学会）
| ランク | 評価 | 薬品などの成分や対処法 |
|---|---|---|
| A | 強く勧められる | ミノキシジル（リアップ） フィナステリド（男性） |
| B | 勧められる | 自毛植毛 |
| C1 | 考慮してもよいが、十分な根拠がない | t‐フラバノン アデノシン サイトプリン ペンタデカン ケトコナゾール |
| C2 | 根拠がないので勧められない | セファランチン |
| D | 行わないよう勧められる | 人口毛植毛 フィナステリド（女性） |
日本皮膚科学会が、男性型脱毛症の診療指針をまとめました（2010年4月）。
Aランクを獲得したのはミノキシジル（リアップ：大正製薬）、フィナステリド（プロペシア：MSD）です（＾0＾）v
この指針では、リアップとプロペシアを併用して使い、効果がなければ自毛植毛を勧めています。
リアップは一般用医薬品（大衆薬：医師の処方箋を必要としない薬）第一類で、薬局で購入するには、薬剤師の説明を受ける必要があります。
オープンカウンターで周りの人に気を使いながら説明を受けるのはちょっと…という男性は、ネットを利用して個人輸入でリアップを手に入れることも可能です。楽天やヤフーなどで検索してみてくださいね♪