宮川クリニック｜泌尿器科

手術後の注意

包茎手術が終り、ホッとされたと思います。さて、この「包茎手術後の注意」には、自宅での処置やトラブルが起こった場合の対処の仕方などがまとめてあります。
医学的な知識がなくても、ご自宅で3回くらい読み返していただければ十分に理解できる内容です。包茎手術のより完全な仕上がりを目指して、がんばりましょう。

手術後の管理

08年から、他の外科領域の手術後管理に準じて、湿潤式管理を導入しました。
消毒液を一切使用せず、シャワーで傷口を洗浄するのが特徴です。
手術後3日目からシャワーが可能、8日目以降抜糸が可能、2週間でオナニー・セックスが可能になります。従来の乾燥式管理と比べると、傷のなおりがはやく、手術後の日常生活の負担も軽くなっています。これで暑い夏でも手術OK、仕事で大量の汗をかく人も不都合なく手術が受けられます。

手術後のスケジュール

手術後の生活ポイント

自宅での処理

包茎手術後の経過確認

包茎手術後は、メールのやりとりで、手術後の経過確認を行っています。わからないことや、不安なことがあれば、遠慮なくメールをお送りください。
デジカメをお持ちの場合は、手術後の写真を自宅で撮影して、メールに画像情報として添付していただきますと、経過確認に大変役立ちます。

手術後のご質問や不安には、院長が直接メールでお答えします♪
miyakawa@na.rim.or.jp

手術後の生活ポイント

• 手術当日は、絶対安静です。手術が終わったらまっすぐ帰宅して安静にしてください。
• 手術後2日目までが大変ですが、3日目に入るとシャワーが可能で、かなり楽になります。
• 8～10日目に抜糸が終わると、湯船につかって入浴できます♪
  お疲れ様でしたm(_ _)m。疲れと体の垢を落としてください。

手術のQ&A

1. 包茎手術で、大きなトラブルになることは？ 基本的に心配ありません。
   外科手術なので、ある程度のリスクは覚悟しなければなりません。ただし、手術後に出血したり（血腫）や、傷口が開くことはまれ（1%以下）です。もちろん、こうした場合でも、最後まで責任を持って対応します。トラブルが発生した場合は、すべて当院の責任で、血腫除去や再縫合は、もちろん無料で行います。
2. 手術時間は？ 麻酔と手術、合計で約1時間です。
   ペニスの形や大きさなどで違いますが、麻酔と手術、合計で約1時間です。手術中は、希望者には目隠しをします。また、手術室は音楽が流れていますので、クラシックなどでリラックスできるように工夫しました。局所麻酔は個人差で効きにくい患者さんもありますが、痛みを感じた場合は、麻酔を追加しますので遠慮なくお申し出ください。手術中に同じ姿勢で腰が疲れた場合なども、いったん手術を中断して体をリラックスしていただきますので、遠慮なくお申し出ください。
3. 麻酔や痛みは？ 麻酔は、5～6時間効果が持続する長時間作用型の薬を使っています。
   当院では、手術後も5～6時間効果が持続する長時間作用型の薬を使用しています。したがって、遠方の患者さんでも帰宅するまで痛みを感じることは、ほとんどありません。麻酔が切れた後も、鎮痛剤が処方してありますので、痛みは十分コントロール可能です。また、手術後に鎮痛剤を内服する患者さんは約20%です。多くの患者さんは我慢できる範囲内の軽い痛みで済んでいます。
4. 自動車の運転は？ 自動車で来院可能です。手術後も、自分で運転して帰宅できます。
   手術は局所麻酔で、食事や飲水の制限は一切ありません。電車のほか、自動車で来院することも可能です。手術後も、安全運転を心がければ、自分で運転して帰宅できます。
5. 手術後の知覚過敏は？ 手術後2～4週間で、徐々に軽快します。
   知覚過敏は、特に真性包茎の患者さんで強く出る傾向があります。下着とペニスがこすれると、思わず腰が引ける状態です。ただし、最もつらいのは手術の翌日で、以後は日に日に改善していきますので、しばらくの辛抱をお願いしますm(_ _)m。
6. 包帯交換や洗浄は？ 手術の前に、実際にご指導します。
   手術後にご自宅で洗浄や包帯交換ができるように、手術の前に実際の方法をご指導します。うまくできない場合は、通院して洗浄・包帯交換をすべて院長にやってもらうことも可能です（もちろん、毎回すべて無料です）。
7. 抜糸は？ 手術後8～10日目で可能。抜糸は、5～10分で終了です。
   手術後8～10日目が抜糸の目安です。最短で、手術後8日目から抜糸可能です。都合で受診できない場合は、2～3週間後に抜糸する事もできます。また、遠方で抜糸に来院できない患者さんには、自己抜糸できるよう手術の際に、ご指導させていただきます。
8. 術後のオナニー、セックスは？ 手術後約2週間で可能になります。
   抜糸まではできるだけ勃起を控えますが、抜糸後はペニスのリハビリです。毎日入浴時などに積極的に勃起させ、ペニスの機能回復に努めましょう。手術する前と後では、ペニスの形ががらりと変わるので最初は違和感を感じるかもしれませんが、次第に慣れてきて自分のペニスになって行きます。万一勃起はできるが射精ができないという場合でも、リラックスして練習を繰り返すうちに、無事に再開通しますのでどうぞご安心ください（＾＾）。オナニーが成功して、2～3回練習したらセックスに進んでください。
9. 根部切開は？ 条件次第で可能です。
   亀頭直下ではなく、根部切開（ペニスの根元で余分な包皮を切除する）も行っています。根部切開の適応は下記になります。
   
   
   • ペニスの包皮小帯に強いこだわりがあって、完全に残したい。
   • 亀頭を露出した時の見栄えが良い。
   • 陰毛が濃く、傷がかくれやすい。
   • やせていてペニスの根元に包帯が巻きやすい
   ただし、次の条件の場合は、亀頭直下埋没式をお勧めします。
   
   
   • 真性包茎
   • 包皮輪の狭いタイプの仮性包茎
   • 環状切開の修正手術
   • 太っていてペニスの根元に包帯を巻くのが難しい
   詳細は、根部切開術のページをご覧ください。

手術料金は？

麻酔・手術および手術後の処置もすべて含めた一括料金です。自由診療であるため、保険がききません。

亀頭直下埋没式包茎手術

13万円（内税）

ナイロン糸を用いるもの（結節縫合）

自己抜糸について

特殊なナイロン糸を用いていますから、手術後2週間で半分くらいの糸は自然に脱落します。
手術後7～10日目で抜糸しますが、自己抜糸も可能です。
遠方で、再診が困難な患者さんには、手術の際に自己抜糸の方法をご指導しますので、遠慮なくお申し出ください。

自己抜糸なら、1回の受診で治療を終わらせることも可能です。